第59回理学療法士国家試験AM専門問題・解説｜問11-15

正答：2,3

1. 足部が底屈しすぎていると反張膝となる。
2. 正しい。足部後方バンパーが硬すぎると足部の回旋が起き、接地が不安定となり膝屈曲を生じやすい。
3. 正しい。ソケット初期屈曲角が大きすぎると身体重心が膝関節よりもだいぶ後方に位置することとなり膝屈曲を生じやすくなる。
4. ソケットが足部に対して後方になりすぎると反張膝となりやすい。
5. ソケットの初期内転角が不足していると、足底の内側が浮きやすくなるが、膝屈曲には影響しない。

正答：5

1. 骨盤後傾位で座っているため腰痛になりやすい
2. 腰椎屈曲位になっており腰痛になりやすい。
3. 胸腰椎を回旋させており腰痛になりやすい。
4. 胸腰椎を屈曲させ荷物を持とうとしており、腰痛になりやすい。
5. 腰椎中間位となっており腰にやさしいしゃがみ方である。

正答：4

1. 尺骨神経の障害ではかぎ爪変形、鷲手変形、主に手背の感覚障害を認める。
2. 正中神経の障害では猿手や手掌面の母指から環指の橈側の感覚障害などを認める。
3. 橈骨神経の障害では手関節の伸展不全、MP関節の伸展不全により下垂手を生じる。本例では手関節伸展の筋力低下はわずかである。
4. 正しい。後骨間神経が障害されると前腕の回外やMP関節伸展、母指の伸展・外転の筋力低下が生じる。手関節伸展は可能で感覚障害は生じない。
5. 前骨間神経の障害はTear drop徴候を生じる。（母指と示指でOサインを作れなくなる）

正答：2

図をみると骨盤帯付き長下肢装具と後方支持型歩行器を使用している。機能残存レベルはＬ１である。

1. Ｉ群は機能残存レベルL1までの適応
2. Ⅱ群は機能残存レベルが胸髄レベルである。
3. Ⅲ群は機能残存レベルがＬ３～４レベル。
4. Ⅳ群は機能残存レベルがＬ５レベル。
5. Ⅴ群は機能残存レベルがＳ１～２レベル。

正答：3

体内に金属が入っていても使用できるものを選ぶ。

1. 温熱療法は骨癒合の効果は内
2. けん引療法は骨癒合の効果は内。
3. 正しい。超音波療法は骨癒合効果もあり、体内に金属があっても使用できる。
4. 電気刺激療法は疼痛緩和や、筋力強化などに使用される。
5. 電磁波療法は体内に金属があると禁忌である。