第58回理学療法士国家試験AM専門問題・解説｜問41-45

正答：5

腹圧性尿失禁は腹圧が加わった時に失禁をしてしまうことです。

1. 肥満体型に多いです。
2. 女性に多いです。
3. 腹圧が高まることで膀胱の収縮せずに尿が出てしまいます。
4. 腹圧が高まった瞬間に尿失禁が起こるので持続的ではありません。
5. 腹圧性尿失禁には骨盤底筋群を鍛えることが有効です。

正答：4

1. Shaker法（頭部挙上訓練）：食道入口部開大障害に適応です。
2. うなずき嚥下：喉頭蓋谷の貯留に適応です。
3. 横向き嚥下：片側性の咽頭残留に適応です
4. 正しい。
5. 輪状咽頭筋バルーン拡張法：輪状咽頭筋の機能不全に適応です。

正答：1

アキレス腱の過度な仕様で起こるアキレス腱周囲の炎症です。

1. 正しい。
2. 保存的治療がほとんどです。
3. 成人に多いです。
4. Thompson テストはアキレス腱断裂を評価するテストです。
5. 背屈するとアキレス腱に負荷がかかるので避けたほうが良いです。

正答：3

phの基準値は7.35～7.45です

アシドーシス→酸性なので、phは基準値より低いです。よって、2，4，5は除外されます。

アシドーシスの時→PCO2は増、HCO_３^－は減です。

よって答えは3です。

正答：3

1. 血漿交換療法もしくは免疫グロブリン大量療法を行います。
2. 筋力低下の進行期は過負荷になりやすいのであまり積極的に筋力増強運動は行いません。関節可動域連数で拘縮が進まないようにします。
3. 正しい。
4. 筋力低下の進行が停止後は過負荷にならないように低負荷の運動を行います。
5. ギランバレー症候群の予後は比較的良好で、発症6か月後に歩行障害を呈する割合は低いです。