臨床神経医学③脳血管障害｜PTOT共通分野別問題

正答：5

1. 単純CTでの高吸収域：発症6時間以降低吸収域として描出されます。
2. 単純CTでの低吸収域：発症6時間以降低吸収域として描出されます。
3. MRIのT１強調像画像は脳梗塞はわかりません。
4. MRIT2強調像では発症6時間以降で高信号域となる。
5. 発症後2時間ではMRIの拡散強調画像を使用します。

第58回共通AM86-90問はこちら

正答：2

1. 出血は高吸収域
2. 慢性期の脳梗塞はCTで低吸収域で描出される
3. 出血なので高吸収域
4. 血腫は高吸収域
5. カルシウムは高吸収域で描出される

正答：4

1. T2強調画像で髄液は高信号に描出される。
2. 頭部CTに比べて脳幹部の病巣を観察しやすい
3. T2強調像では発症から24時間～7日程度で梗塞巣を確認しやすい。
4. 正しい。拡散強調像で高信号を示すのは急性期の脳梗塞、悪性腫瘍などである。
5. 頭部CTのほうが急性期の脳出血の診断に有用である。

第59回共通AM86-90問はこちら

正答：4

1. JSSは日本版脳卒中スケールのことです。
2. mRSは修正ランキンスケールのことで、脳卒中患者の重症度を評価します。
3. FMAは（Fugl meyer assessment）脳卒中の疾患特異的な評価スケールです。
4. SIASは脳卒中の機能障害を評価する尺度です。体幹機能を評価する項目があります。
5. NIHSSは脳卒中の神経学的重症度を評価するものです。

第58回共通AM81-85問はこちら

正答：3,4

1. GMFCSは粗大運動分類システムのことで脳性麻痺児の座位や歩行などの粗大運動能力を分類する尺度です
2. MMPIはミネソタ多面人格目録のことで質問紙法の心理検査です
3. NIHSSは脳卒中重症度を評価するためのスケールです
4. SIASは脳卒中による身体機能の障害を定量的に評価するスケールです
5. UPDRSはパーキンソン病の重症度や進行度を測定する尺度です。

第59回共通AM91-95問はこちら

正答：5

1. 嚥下障害のある患者にはとろみを使用して嚥下しやすくする。
2. 胃瘻増設後でも経口摂取は行える。
3. 経鼻栄養も誤嚥の危険はあるのでギャッチアップをするなど誤嚥の対策をしっかりする必要がある。
4. 点滴管理は栄養摂取量を考慮する。
5. 正しい。長期的に経鼻栄養を行うと、鼻や咽頭への刺激が大きくなり、感染リスクが増加する。

第59回共通AM81-85問はこちら

正答：5

失語症は他項目に比べると歩行自立に与える影響は少ないです

正答：3

1. Broca領域は言語を司る領域である。
2. 右小脳を障害すると、右（同側）の運動失調が起こりやすい。
3. 正しい。
4. 左半側空間無視は右大脳半球での受傷により呈することが多い。
5. 感覚性失語は側頭葉のウェルニッケ領域で呈することが多い。

正答：2,5

1. 視覚失調は後頭葉の損傷である。
2. 正しい。肢節運動失行は前頭葉の損傷である。
3. 触覚失認は頭頂葉～側頭葉の損傷である。
4. 相貌失認は後頭葉～側頭葉の損傷である。
5. 正しい。Broca失語は前頭葉の損傷である

正答：３

1. 正しい。嘔吐中枢が刺激されるから
2. 正しい。嘔吐中枢が刺激されるから。
3. 頭蓋内圧が亢進すると徐脈になる
4. 正しい。血管が圧迫されて脳血流量が減少するから。
5. 正しい。視神経乳頭がむくみ、充血した状態である。