第60回理学療法士・作業療法士国家試験AM共通問題・解説｜問71-75

正答：4

胸鎖乳突筋は、両側同時収縮と片側収縮で異なる作用を持ちます。

▶ 両側同時収縮：
・頭頸部の屈曲（前屈）
・ただし、頭の位置によっては後頭部を引き上げて伸展的に見える作用もあります（起始部の固定・停止部の可動による）

▶ 片側収縮：
・同側側屈＋反対側回旋

正答：2,3

1. 股関節は球関節（ball and socket joint）です。鞍関節は母指CM関節（第1手根中手関節）などにみられる関節形状。
2. 頸体角（頸部-骨幹角：collodiaphyseal angle）は、成人では約125度前後が正常。加齢とともにやや減少する傾向があります。
3. 恥骨大腿靱帯（pubofemoral ligament）は股関節の前内側に位置し、伸展および外転時に緊張して股関節を安定化します。
4. これは恐らく前捻角（anteversion angle）と混同している記述。前捻角は約15度ですが、「運動軸」とは異なる概念。
5. 寛骨臼の被覆は後上方が強く、前方は比較的浅い構造です。そのため、股関節脱臼は前方に起こりやすい（特に病的脱臼など）。

正答：3

1. 支持基底面が広いほど安定する
2. 重心が低いほど安定する
3. 正しい。正常立位姿勢では重心線は膝関節中心のやや前方を通ります。
4. 摩擦が大きい方が安定します。滑りやすいと不安定になります。
5. 重心線が支持基底面から離れるほど不安定になります。

正答：2

正答：3

外因は以下のように分類されます：

【1】物理的要因（Physical agents）✅

→ 紫外線、放射線、熱傷、寒冷、外傷、騒音、圧力など

• ✅ 紫外線：皮膚のDNA損傷・皮膚癌の原因となる
• 放射線：白血病・癌などのリスク
• 外傷：骨折、打撲、刺傷など

【2】化学的要因（Chemical agents）

• 鉛（鉛中毒）❌
• アルコール（肝障害など）❌
• 喫煙（発癌性物質）❌

【3】生物的要因（Biological agents）

• 肺炎球菌（感染症）❌
• ウイルス、細菌、寄生虫など